Disclaimer Medico
Tutte le informazioni contenute nel Blog non devono considerarsi come sostitutive del consulto medico. Chiunque abbia problemi relativi alle aree terapeutiche di cui si tratta all’interno del Blog, deve farsi visitare dal medico e non può iniziare , interrompere o modificare la sua cura sulla base delle informazioni contenute nel presente Blog.
E’ possibile che le informazioni contenute in questo Blog, seppur corrette da un punto di vista generale, non siano applicabili ai vostri sintomi o che persone che presentino gli stessi sintomi molto spesso necessitino cure differenti, a causa della complessità di alcuni casi clinici.
Le nozioni, le immagini e tutte le informazioni su procedure mediche, posologie e/o descrizioni di farmaci o rimedi presenti negli articoli hanno unicamente un fine divulgativo di natura culturale e non consentono di acquisire la manualità e l’esperienza indispensabili per il loro uso o la loro pratica. La Legge italiana obbliga chi osservi persone in stato di rischio di vita a prestare soccorso nei limiti delle proprie capacità; si tenga però presente che manovre errate o inappropriate possono causare lesioni gravi permanenti o il decesso e che di questi esiti infausti risponde chi sia eventualmente intervenuto.
All’interno del Blog si possono trovare informazioni mediche, legali o di altro tipo, che solitamente sono soggette a parere di professionisti; questo Blog non è un sostituto alla ricerca di aiuto da parte di un professionista.
Se involontariamente è stato pubblicato materiale soggetto a copyright o in violazione alla Legge, si prega di comunicarlo per permettere la rimozione.
Questo blog non rappresenta neanche una testata giornalistica poiché viene aggiornato senza alcuna periodicità. Non può pertanto considerarsi un prodotto editoriale ai sensi della legge n. 62/2001. Le immagini pubblicate sono quasi tutte tratte da internet e quindi valutate di pubblico dominio: qualora il loro uso violasse diritti d’autore, lo si comunichi all’autore del blog che provvederà alla loro pronta rimozione. L'autore dichiara di non essere responsabile per i commenti inseriti nei post. Eventuali commenti dei lettori, lesivi dell’immagine o dell’onorabilità di persone terze non sono da attribuirsi all’autore, nemmeno se il commento viene espresso in forma anonima o criptata.
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Che cos'è il protocollo coimbra e la vitamina d
Il Protocollo Coimbra è il protocollo medico messo a punto dal Dottor Cicero Coimbra (attualmente Associate Professor Department of Neurology and Neurosurgery Federal University of Sao Paulo (UNIFESP) Laboratory of Clinical and Experimental Pathophysiology)
Il Protocollo si basa sulla somministrazione prolungata di alte dosi quotidiane di vitamina D.
Studi pilota per valutare l’effetto di queste somministrazioni sono stati pubblicati sulle maggiori riviste scientifiche e si basano sulla valutazione del decorso clinico di molte malattie autoimmuni.
Sono stati condotti anche studi sugli effetti anti-cancro della vitamina D.
Di seguito un intervento ufficiale e chiarificatore emanato dallo staff del Dottor Cicero Coimbra nella persona della Dottoressa Rita Sinigaglia Coimbra:
“Si sottolinea che è di fondamentale importanza la partecipazione dei medici nel protocollo e la funzione dei gruppi è quella di rafforzare l’informazione sull’importanza della vitamina D per le malattie autoimmuni. Sempre rispettando la libertà di ogni paziente, l’obiettivo è quello di cercare una strategia che possa migliorare la salute. Dobbiamo rimanere concentrati per garantire la sopravvivenza del protocollo dal punto di vista medico-scientifico. Se non fosse questo il nostro punto chiave, il protocollo stesso, ben presto, non esisterebbe più. Ogni medico ha la libertà di offrire il trattamento che ritiene più appropriato per il paziente, cosi come il paziente è libero di scegliere il medico e il trattamento che preferisce. Attualmente ci sono diverse notizie e correnti nella Nutrizione. Ciascuna contribuisce in qualche modo alla salute generale.
Tuttavia, il nostro obiettivo è il perfezionamento di una strategia semplice che si è dimostrata efficace nel trattamento delle malattie autoimmuni, con il minore onere finanziario possibile, in modo che anche le persone a basso reddito possano trarne beneficio. In questo contesto, la vitamina D ha dimostrato di essere la soluzione per la comprensione di questo fenomeno e il trattamento dei pazienti interessati.
Sono stati necessari numerosi studi e tanto lavoro per la comprensione del meccanismo generale della autoimmunità e il suo rapporto con la resistenza alla vitamina D.
Cicero spiega nei suoi consulti che il 95% dei risultati positivi del protocollo sono dovuti a dosi elevate di vitamina D in combinazione con abbondante idratazione e la restrizione del calcio nella dieta.
Tutto il resto del trattamento è ausiliario, stimando che contribuisca soltanto in misura del 5% sul risultato finale. Pertanto, coloro che non prendono il preparato galenico, il DHA, l’olio di lino ecc, non smetteranno di rispondere al trattamento solo per questo motivo. Questo è ciò che dev’essere ben chiaro.
Tutti già sappiamo che il recupero delle lesioni neurologiche dipende del tempo di evoluzione della malattia e dall’ ”età” della lesione. Lesioni recenti sono più facilmente reversibili visto l’effetto immuno-regolatore e neuro-rigenerativo della vitamina D. A conferma di ciò sta la casistica dei pazienti a basso reddito – ricevuti gratuitamente – occasionalmente – che si limitano all’uso della sola vitamina D. Se loro rispondono ugualmente al trattamento? Naturalmente !”
INTERVISTA AL PROF. CICERO GALLI COIMBRA
a cura di David Rotter, settembre 2016
Il Dr. Coimbra e la sua squadra di assistenti medici hanno trattato con successo migliaia di pazienti con sclerosi multipla, in molti casi essi hanno raggiunta una completa risoluzione dei sintomi e dei parametri clinici. La sua terapia si basa essenzialmente su un agente: alte dosi di vitamina D.
Gli effetti positivi sono a volte incredibili. Abbiamo parlato con lui circa il ruolo fondamentale della vitamina D nelle malattie autoimmuni.
Dr. Coimbra, come è nata l'idea di utilizzare la vitamina D sulla sclerosi multipla e altre malattie autoimmuni?
Ho fatto ricerche usando topi di laboratorio per creare modelli di malattie neurologiche, con l'obiettivo di testare nuovi approcci diagnostici e possibilità. In questo processo ho scoperto una enorme quantità di ricerche pubblicate che sono state costantemente trascurate nei testi di medicina e mi sono chiesto perché questa importante informazione non era stata applicata nella pratica clinica sebbene fossero informazioni terapeuticamente importanti e fondamentale.
Lentamente mi sono personalmente convinto che un gran numero di pazienti potevano davvero beneficiare di molte cose che ancora non sono state discussi nei convegni di medicina e nei libri di testo semplicemente perché potrebbero ridurre il consumo di farmaci molto costosi e redditizi per le case farmaceutiche.
Ad un certo punto sono arrivato alla conclusione che la vitamina D stimola la produzione di sostanze neurorigenerative nel cervello degli adulti, nei bambini, nei feti e negli embrioni, e che la vitamina D è estremamente importante per lo sviluppo, la funzione, la conservazione e la rigenerazione del sistema nervoso, come pure per la regolazione e il rafforzamento del sistema immunitario e per una grande varietà di funzioni fondamentali per la salute umana in generale. Questa conoscenza non è ancora disponibile nei testi medici e la maggior parte dei medici non sanno l'importanza che ha oggi questa vitamina. Così abbiamo iniziato a somministrare la vitamina D a persone con malattie neurodegenerative.
Prima mi interessai in pazienti con morbo di Parkinson e cominciai a dare loro la vitamina D in dosi fisiologicamente realistiche.
2.Che cosa si intende per "fisiologicamente realistiche"?
La dose giornaliera raccomandata oggi a livello internazionale è una dose irrisorio, molto al di sotto della dose fisiologica. La dose fisiologica è stata recentemente riconosciuta a minimo 7.000 unità al giorno per gli adulti con normale massa corporea, questa è la stessa quantità che si produce in soli 10 a 20 minuti di esposizione al sole, a seconda della misura della superficie esposta corpo, la posizione del corpo, la pigmentazione della pelle, l'età la pelle e il posizionamento del sole. Le protezioni solare bloccano la capacità del corpo di produrre vitamina D e il loro uso dovrebbe essere ritardato fino a quando è stato generata abbastanza vitamina D nel corpo.
Quindi 10.000 è una dose fisiologica, non una dose super. Tuttavia la maggior parte dei medici considerano questa dose potenzialmente tossica. Oggi la dose raccomandata è ancora 600 unità internazionali pur essendo il risultato di un errore di calcolo. Quindi, 600 unità internazionali sono di solito raccomandati, ma se una persona è esposta al sole per soli 20 minuti può facilmente produrre 10.000 unità! Questa è una differenza evidente tra la pratica medica e la conoscenza scientifica aggiornata. Abbiamo iniziato a dare 10.000 unità a persone affette da patologie neurodegenerative.
Un giorno un paziente con Parkinson che assumeva 10.000 di vitamina D al giorno da 3 mesi, è tornato per la seconda visita e una macchia di vitiligine presente sul suo volto si era diminuito notevolmente. Da qui ho cercato informazioni nella letteratura medica in relazione agli effetti della vitamina D sul sistema immunitario e sono stato sorpreso dalla enorme quantità di pubblicazioni che erano già disponibili nel 2001-2002. In linea con questo primo risultato, ho cominciato a dare 10.000 unità di vitamina D ai pazienti con sclerosi multipla che è una delle più comuni malattia autoimmuni in neurologia ed anche quello che ha gli effetti più devastanti. Quella dose giornaliera iniziale è stata dato anche a pazienti con altre malattie autoimmuni come la psoriasi, il lupus, l'artrite reumatoide, la psoriasi, ecc e siamo stati sorpresi di vedere quanto stavano meglio questi pazienti, anche se non erano del tutto liberi dalla malattia. Questo è stato il punto di partenza: il riconoscimento del grande valore della vitamina D nel trattamento di disturbi autoimmuni.
3.Perché la vitamina D è d’aiuto nelle malattie autoimmuni?
La vitamina D è il più grande regolatore dell'attività del sistema immunitario e modifica il funzionamento di migliaia di geni presenti in ogni cellula del sistema immunitario. Si tratta di una sostanza che non ha pari. Farò un confronto per spiegare cosa intendo dicendo che così tanti geni sono regolati nella loro attività da la vitamina D: immaginate un grattacielo con molte stanze. Immaginate che migliaia di porte interne a questo grattacielo possano essere bloccate e sbloccate da una sola chiave. Così si può confrontare il grattacielo con ogni cellula del sistema immunitario e immaginare che la chiave sia la vitamina D. Quando vi è una carenza di vitamina D, il malato non può regolare, il che significa stimolare o ridurre, l'attività di migliaia di funzioni biologiche all'interno delle cellule del sistema immunitario - la carenza porta d un disastro per il sistema immunitario! Le persone con carenza di vitamina sono vulnerabili a diverse patologie autoimmuni invalidanti come la sclerosi multipla, la polineuropatia autoimmune, la sindrome di Guillain-Barré, l’ artrite reumatoide, l’ artrite psorisiaca (e psoriasi stessa), la miastenia gravis, la polimiosite e il lupus eritematoso sistemico - per citarne solo alcuni.
4.Che cosa fa esattamente la vitamina D fare il sistema immunitario?
La vitamina è un modulatore, una sostanza immunomodulante, non sopprime l'attività del sistema immunitario in generale, ma la modula. E sappiamo che la vitamina D sopprime in particolare il tipo di reazione immunologica che provoca le malattie autoimmuni. E 'nota come "Th17". Praticamente tutte le malattie autoimmuni sono causate da un tale reazione aberrante che non è normale, non fisiologica.
La vitamina D è l'unica sostanza, per quello che so, che è in grado di inibire selettivamente questa risposta, senza pregiudicare le altre reazioni del sistema immunitario. In piu’ la vitamina D rafforza anche la capacità del sistema immunitario a reagire contro virus, batteri e altri microrganismi. I governi, i sistemi sanitari e la comunità mediche internazionali ha sottovalutato le conseguenze della pandemia mondiale di carenza di vitamina D, che porta ad un’ enorme e crescente spesa annuali dei sistemi sanitari e di assistenza alla disabilità. La reazione Th17 è causata da una sovrapproduzione di un "messaggero immunitario" (la citochina) chiamata "interleuchina 17". La produzione di interleuchina 17 è un fenomeno naturale ed è utile in adeguate quantità regolamentate ma la sua sovrapproduzione non è un fenomeno naturale.
La malattia autoimmune è il risultato di un sistema immunitario sregolato che produce Th17 immunologica in modo aberrante. La vitamina D è la sostanza necessaria per regolare la produzione d interleuchina 17 e la reazione del sistema immunitario.
5.E come questa reazione TH17 puo’ sfuggire di mano? Attraverso una carenza di vitamina D?
I pazienti affetti da malattie autoimmuni hanno una resistenza geneticamente ereditata agli effetti della vitamina D. Questa resistenza colpisce le azioni immunomodulanti della vitamina D, ed è parziale, non è completa e a causa di ciò queste persone sono predisposte a sviluppare malattie autoimmuni. L'esatto meccanismo di questa resistenza non è ancora chiaro. Ci sono varie malattie legate a mutazioni genetiche del recettore della vitamina D o la resistenza può anche essere dovuta ad una alterazione degli enzimi che si occupano della conversione e dell'attivazione della vitamina D, che sono due idrossilasi. Quindi ci sono molte diverse possibilità: un'alterazione della prima idrossilasi, della seconda idrossilasi, un'alterazione del recettore stesso della vitamina D ed una alterazione genetica della proteina che cattura la vitamina D e la trasporta lungo il flusso sanguigno. Tutte queste alterazioni genetiche possono spiegare la resistenza di vitamina D di un individuo che puo’ anche soffrire di due o tre di questi problemi che non fanno altro che contribuire alla sua resistenza agli effetti della vitamina D. Questo non è solo una ipotesi: le variazioni polimorfiche in uno dei due idrossilasi della vitamina D (in particolare 1-alpha-idrossilasi) o del recettore della vitamina D o nella proteina che la trasporta nel sangue, sono stati identificati e segnalati in associazione ad autoimmunità. L'effetto di tale metabolismo geneticamente alterato della vitamina D in diverse malattie - non solo le malattie autoimmuni – è stata peggiorata negli ultimi anni da una sempre minore esposizione alla luce solare e l'abuso di creme solari, e la prevalenza di malattie autoimmuni è in aumento.
6.E cosa determina che tipo di malattia autoimmune un paziente sviluppa oltre a questa resistenza?
Diversi fattori possono guidare la risposta autoimmune nei confronti di un particolare tessuto, organo o sistema. Uno dei fattori è legato alle caratteristiche ereditarie del sistema immunitario, come il sistema di istocompatibilità maggiore, il cosiddetto "antigene HLA-B27”. Un altro fattore potrebbero essere infezioni e malattie che mettono in discussione il sistema immunitario in modo diverso.
7.Quindi una resistenza alla vitamina D inevitabilmente porta a malattie autoimmuni?
Alcuni hanno questa predisposizione genetica ma non sviluppano - o non hanno ancora sviluppato - autoimmunità. Crediamo che sia necessario in aggiunta a tale predisposizione genetica qualcos'altro per innescare la malattia. Il più costante, direi probabilmente onnipresente fattore innescante nella SM recidivante-remittente, che abbiamo trovato quasi senza eccezioni tra migliaia di pazienti affetti da malattie autoimmuni, è un evento di vita stressante o un periodo prolungato di stress - per esempio, in relazione all'ambiente professionale o familiare. Sembra funzionare allo stesso modo in altri disordini autoimmuni. Sono fortemente convinto che l'aumento della prevalenza della malattia autoimmune dipenda principalmente da tre fattori:
in primo luogo una resistenza ereditata parziale agli effetti biologici della carenza di vitamina D. In secondo luogo la carenza di vitamina D, causata da scarsa esposizione al sole. In terzo luogo un fattore emotivo, un fattore scatenante che porta all'attivazione di malattie autoimmuni nelle persone che hanno gli altri due fattori presenti. Non escludiamo che altri fattori possono anche svolgere un ruolo nel processo, ma anche se questi fattori possono effettivamente contribuire allo sviluppo di malattie autoimmuni, il ruolo che svolgono è minore rispetto all'importanza fisiopatologico della vitamina D.
Dopo il successo iniziale si è sviluppato un protocollo abbastanza semplice nel corso degli anni per il trattamento di quasi tutte le malattie autoimmuni, con un risultato strabiliante.
8.Come funziona il protocollo?
Il trattamento consiste essenzialmente di un solo elemento: la vitamina D. Abbiamo bisogno di dare dosi molto elevate di vitamina D per ottenere il controllo completo della malattia. Queste dosi non sono uguali per tutti i pazienti; sono specifici per ogni paziente e sono adeguate al livello di resistenza che il paziente mostra in relazione agli effetti della vitamina D. Abbiamo sviluppato un metodo per regolare le dosi giornaliere per ogni paziente, che avviene attraverso test di laboratorio misurando il paratormone (PTH).
9.Perché il PTH?
L’ inibizione della vitamina D nell'espressione del PTH prodotto dalle cellule della paratiroide è uno dei suoi effetti biologici e buon marcatore in quanto è uno dei risultati finali di una lunga catena di eventi biologici che includono 2 consecutive idrossilazioni, trasporto nel siero e l'attivazione. Quindi usiamo l'effetto finale di questa catena, che è una riduzione dei livelli di ormone paratiroideo. E 'un modo per evitare di dover controllare ciò che in realtà è la ragione di questa resistenza. Non importa se il motivo è questo, o quello, o se ci sono diverse ragioni concomitanti per la resistenza alla vitamina D. Misurando la diminuzione dei livelli di ormone paratiroideo, vediamo l'effetto biologico finale di tutte le possibili cause di resistenza alla vitamina D che agiscono insieme.
E 'un modo per ottimizzare il nostro lavoro, per poi raggiungere il miglior effetto biologico della vitamina D per quell'individuo, indipendentemente dal motivo della sua resistenza.
10. Ci può spiegare come funziona questo rapporto?
Quando si amministra la vitamina D, la vitamina D inibisce la produzione di paratormone. Quindi se misuro i livelli di ormone prima di iniziare la somministrazione di vitamina D e poi di nuovo dopo due mesi di somministrazione della stessa dose giornaliera di la vitamina D, posso utilizzare la riduzione del livello paratormone come indicatore della risposta biologica alla vitamina D. Questo è esattamente il parametro che utilizziamo per regolare individualmente la dose di vitamina D. Diamo una dose test iniziale giornaliera che deve essere sostenuta per 2-3 mesi e poi si misurare il grado di inibizione del PTH, adattando così il quotidiano dosaggio fino a raggiungere un livello PTH vicino al suo limite inferiore dell'intervallo di normalità. Evitiamo la completa soppressione del PTH per evitare dosi potenzialmente tossici di vitamina D. Non posso reprimere il PTH fino ad essere non piu’ rilevabile, perché il paziente sarebbe a rischio di sviluppare ipercalcemia e conseguenti danni ai reni. Così il paratormone è anche un parametro di sicurezza per noi, un livello di sicurezza. Se non sopprimo il paratormone sono sicuro che non sto dando dosi tossiche di vitamina D. I calcoli renali (ad esempio, composti di ossalato di calcio) possono ancora verificarsi in alcuni pazienti senza ipercalcemia o ipercalciuria, come può verificarsi anche in qualsiasi altro individuo che abbia una tendenza eccessiva alla produzione di ossalato in modo indipendente alla terapia con vitamina D.
Questo è un altro motivo per cui è così importante mantenere una minima idratazione quotidiana di 2,5 litri.
11.I livelli del PTH sono strettamente regolati da reazioni ormonali e prevalentemente legate ai livelli di calcio, così come lo è l'attivazione della vitamina D. A causa di questo, non esiste una relazione diretta tra i livelli di 25-OH-D e D-1,25 - non è forse troppo semplicistico usare il PTH come unico parametro? O sono questi reazioni semplicemente ignorate dalle alte dosi date?
L’inibizione del PTH è uno dei molteplici effetti della vitamina D.
Ma non è l’unico. Anche il calcio puo’ sopprimere i livelli di PTH.
Il valore del PTH, diminuendo in risposta ad una dose test di vitamina D, può essere utilizzato per valutare in modo affidabile la resistenza individuale agli effetti biologici della vitamina D, purché altre variabili che influenzano in modo significativo il livello di PTH, siano tenuti sotto controllo ragionevole.
Tuttavia anche il livello di calcio (non di vitamina D) dovrebbe essere tenuto in considerazione come determinante della sintesi del PTH, semplicemente perché la funzione primaria del PTH è proprio il controllo dei livelli di calcio sierico.
Sia ipercalcemia o ipocalcemia possono causare la morte, per questo i livelli di calcio nel sangue devono essere rigorosamente mantenuti all'interno di uno stretto range fisiologico.
Pertanto, i cambiamenti dei livelli di calcio possono sostituire o aumentare l'effetto inibitorio della vitamina D sulla sintesi del PTH, impedendo in tal modo l'uso del valore PTH come valore affidabile per aggiustare la dose di vitamina D adatta al paziente.
Questo è un altro motivo per cui i pazienti in terapia ad alte dosi di vitamina D devono essere ligi alla dieta consigliata.
Se esagerano e adottano una dieta eccessivamente a basso contenuto di calcio, la calcemia si avvicinerà al limite inferiore dell'intervallo di normalità, nonostante l'elevato livello di vitamina D.
Conseguentemente il PTH aumenterà (nonostante l'effetto inibitorio della vitamina D) e diminuirà la quantità di calcio urinario per minimizzare la perdita di calcio.
Inoltre, l'aumento PTH rilascerà calcio dalle ossa (utilizzando il calcio osseo per impedire che la calcemia scenda al di sotto del range di normalità utilizzando il tessuto osseo come fonte di calcio).
Questi meccanismi de PTH cooperano in questo caso nel corpo per prevenire un’ ipocalcemia per un’ insufficiente calcio assunto nella dieta.
D'altra parte invece, i pazienti che non rispettano la dieta raccomandata e mantengono alimenti contenenti quantità eccessive di calcio, possono rendere inutile l'utilizzo del valore del PTH come discriminante per regolare la dose di vitamina D.
Infatti quando la calcemia si avvicina troppo al limite superiore del range in ragione di un maggior assorbimento intestinale, l'aumento del PTH è inibito e “mascherato” e la vitamina D non è più il principale inibitore della produzione di PTH.
In tale circostanza il PTH diventa abbastanza basso da suggerire in modo falsato di aver raggiunto un'adeguata dose di vitamina D per sopprimere l'attività della malattia.
12. Quanto possono essere diverse le dosi necessarie?
Molto diverse. Le dosi variano da 30.000 a oltre 100.000 UI al giorno. Noi di solito iniziamo con 1000 UI per chilogrammo di peso corporeo e poi regolare in base ai risultati di laboratorio. Queste dosi sarebbero considerate altamente tossici dalla medicina convenzionale. Sarebbero tossici per le persone che hanno una normale risposta alla vitamina D - ma non una resistenza alla vitamina D. È altresì importante capire che l'uso terapeutico di vitamina D3 è molto diverso da uso preventivo. L'uso terapeutico di la vitamina D richiede sempre la guida e il monitoraggio da un medico con una formazione specifica per analizzare ogni particolare caso e per determinare la giusta dose. In caso contrario, ci possono essere gravi danni alla salute. Persone che seguono il nostro protocollo devono anche adottare una dieta con un contenuto di calcio molto basso, con la completa restrizione di prodotti lattiero-caseari e bere almeno 2,5 litri di acqua un giorno. Calcio urinario e calcio nel sangue devono essere attentamente monitorati. Si tratta di misure per proteggere i reni. A parte a questo, i nostri pazienti devono mantenere un quotidiano esercizio aerobico e fare periodici esami DEXA per assicurarsi che le loro ossa rimangano in buona salute.
13.Finora si trattano principalmente pazienti con SM. Qual è il tasso di successo del vostro protocollo sulla sclerosi multipla?
In circa il 95% dei pazienti con sclerosi multipla la malattia rimane in remissione permanente sotto il nostro protocollo. Mentre loro mantengono questa dose elevata la malattia rimane inattivo, senza nuovi sintomi o ricadute né cliniche né di laboratorio, o nuove lesioni. Circa 5% dei pazienti ottiene un risultato parziale; ciò significa che essi hanno miglioramenti, ma non hanno remissione completa dell’ attività della malattia. Stiamo studiando le ragioni di questo 5%. Finora vediamo cinque punti principali: Il più importante è un alto livello di stress. Lo stress emotivo può compromettere seriamente il risultato di questo trattamento. Gli altri elementi che possono compromettere il successo di questa terapia sono il fumo, il frequente consumo di alcool, l'abitudine di fare docce o bagni caldi, e ricorrenti infezioni. Questo non è specificamente legato alla terapia con vitamina D, ma sono fattori che in generale possono accelerare lo sviluppo della SM, anche se il paziente è sotto trattamento tradizionale.
14.Quanti pazienti avete trattato con il protocollo?
Personalmente, ho già visto oltre 1600 pazienti affetti da SM e un numero simile di pazienti con altre malattie autoimmuni. Cinque altri medici che lavorano nella nostra clinica sotto la mia supervisione dal 2013 possono aver visto un numero maggiore di pazienti con malattie autoimmuni e ora ci sono diversi medici in tutto il mondo che ho formato e che utilizzano il nostro protocollo, quindi il numero totale deve ammontare a diverse migliaia di pazienti. Uno di loro (un medico portoghese formato nel 2015) mi ha recentemente detto che la sua clinica ha trattato oltre 400 pazienti provenienti da diversi paesi europei e dall'Africa.
15.Questa è un sacco di esperienza! Inoltre, per il trattamento di molte altre malattie autoimmuni, come psoriasi, vitiligine, malattia di Crohn ... questo trattamento funziona altrettanto bene su tutte quelle patologie?
Il nostro protocollo è un trattamento altamente efficace per tutti i disturbi autoimmuni che abbiamo affrontato finora. Con tutti queste malattie siamo riusciti ad avere il controllo completo sulla malattia utilizzando lo stesso protocollo di trattamento. L'impiego di vitamina D nel trattamento di malattie autoimmuni non è finalizzato a una specifica malattia, ma a regolare il sistema immunitario. Sotto l'effetto della vitamina D il sistema immunitario aumenta il numero di linfociti T che regolano la risposta immunitaria. Allo stesso modo, la reazione Th17 anomala (che è il meccanismo implicato nella autoimmunità in generale) è selettivamente inibita dalla vitamina D. Entrambe queste cose sono estremamente importanti per il controllo di qualsiasi disturbo autoimmune. Così malattie autoimmuni come infiammazioni intestinali, Crohn e la colite ulcerosa, sono casi che abbiamo trattato e che hanno risposto completamente. Il paziente vive totalmente libero da ogni manifestazione e sintomo della malattia e conduce una vita normale quotidiana. Lo stesso vale per psoriasi e vitiligine - qui abbiamo un tasso di successo del 95% di completa risoluzione dei sintomi. E 'un po' diverso con disordini neurologici. Abbiamo trattato con successo neurite ottica, sindrome di Guillain-Barré, polineuropatia autoimmune e miastenia e siamo in grado di raggiungere il 95% del totale soppressione della autoimmune l'attività anche qui, ma purtroppo ciò non significa che i danni irreversibili piu’ vecchi possano scomparire o migliorare. Paraplegie e disabilità vecchie di anni in un paziente con SM o deformità articolari in un paziente con l'artrite reumatoide non è previsto che recedano. I sintomi di attività della malattia come la fatica e i segni e i sintomi di infiammazione (dolore, edema, eritema, calore locale che colpisce articolazioni), nonché disabilità di recente acquisizione sono invece migliorabili. Generalmente i danni formati fino ad un anno prima dell'inizio del trattamento con alte dosi di vitamina D quasi completamente regrediscono.
16.Come vede i risultati: Pensa che le malattie autoimmuni possano essere "guarite" o è l'unica opzione per mantenerle in remissione permanente?
Non abbiamo una risposta per questa domanda ancora. Noi non parliamo di "cura". Invece, abbiamo migliorato il protocollo in termini di efficacia e sicurezza per mantenere la remissione nella maggior numero di pazienti senza effetti collaterali. Ipoteticamente, il sistema immunitario può eventualmente "dimenticare" di aver subito un’ aggressione autoimmune in alcuni pazienti che dopo diversi anni non provano ricadute. Anche in questa ipotesi risulta essere corretta per alcuni pazienti, diversi fattori possono influenzare la durata del trattamento tra cui (1) la durata dell'attività della malattia prima dell'inizio della terapia con vitamina D ad alte dosi, e (2) il raggiungimento della stabilità emotiva. Non possiamo escludere la possibilità che un gran numero di pazienti - forse la maggioranza - potrebbe dover rimanere alte dosi di vitamina D a tempo indeterminato per mantenere la loro malattia in remissione permanente. Prevediamo che dovremo sviluppare in laboratorio dei criteri clinici per selezionare dei candidati per la riduzione delle dosi quotidiane di vitamina D. Per ora siamo davvero felici di aver raggiunto la remissione della malattia ed il recupero delle ultime disabilità acquisite. È una grande ricompensa.
I pazienti hanno la loro vita. La remissione completa è un grande successo, visto quanto grave sono queste malattie. Siamo in grado di dimostrare in pazienti con SM e diverse risonanze magnetiche annuali consecutive che le lesioni recenti scompaiono e non appaiono nuove lesioni o lesioni attive. Quindi, dato che il paziente non ha disabilità permanenti quando inizia il trattamento, si torna ad avere una vita del tutto normale. La dose di vitamina D deve essere mantenuta ed è consigliabile che il paziente venga di nuovo dopo due anni per una rivalutazione, e poi, dopo due a cinque anni, per una secondo rivalutazione. Ancora non possiamo dire per quanto tempo il paziente ha bisogno di mantenere questa dose elevata di vitamina D e se il trattamento deve avere un tempo indefinito.
17.A parte la vitamina D si prescrivono due cofattori: magnesio e vitamina B2. Può spiegare perché questo è necessario?
Gli enzimi che convertono e attivano la vitamina D dipendono dal magnesio. La carenza di magnesio è difficile da diagnosticare e generalmente diamo ai nostri pazienti 100 mg di magnesio elementare quattro volte al giorno. Queste idrossilasi dipendono anche dalla vitamina B2, non direttamente, ma indirettamente, perché nella fase di idrossilazione della vitamina D, gli enzimi ossidano e quindi prima che possono convertire un'altra molecola, l'enzima è necessario che subisca un processo chimico chiamato riduzione. E questo processo di riduzione richiede la presenza di vitamina B2. Il 10- 15% della popolazione generale, in tutto il mondo assorbe poco vitamina B2 a causa di un'altra alterazione genetica. Questo può contribuire alla resistenza di vitamina D, perché a volte le idrossilasi funzionano erroneamente in assenza di un adeguato livello di vitamina B2. Diamo alte dosi di riboflavina (50 mg 4 volte al giorno) per compensare l'assorbimento carente e ottimizzare l’ idrossilazioni di vitamina D.
Al momento non in tutti i paesi sono presenti medici formati al protocollo, ma abbiamo migliaia di pazienti in disperato bisogno di aiuto. Ora online ci sono istruzioni dettagliate per seguire il protocollo. Il protocollo puo’ essere seguito per conto proprio?
Il monitoraggio periodico delle prove di laboratorio, come i livelli sierici di PTH, creatinina e di calcio, e livelli urinari di calcio sono necessarie per adattare le dosi giornaliere di vitamina D secondo la resistenza individuale alla vitamina D. Esami DEXA sono necessari per prevenire gli effetti collaterali sul metabolismo osseo. La gente non può fare o analizzare questi esami di laboratorio per conto proprio, non è assolutamente raccomandato di seguire il protocollo da soli. Un elenco di medici europei che si sono formati nella nostra clinica è ora disponibile su internet.
Offriamo a tutti i gli stagisti una formazione gratuita di cinque giorni.
18. Al momento molti praticanti sono ancora titubanti, perché non stati condotti studi randomizzati clinici sul protocollo. Perché?
Questa domanda è molto importante perché i medici non possono accettare alterazioni metaboliche che causano malattie: sono obbligati a correggerle.
Se c'è una persona che ha una malattia metabolica diagnosticata attraverso laboratorio - per esempio una persona con ipotiroidismo: una carenza di ormoni tiroidei che è potenzialmente letale e può causare danni alla salute se non viene regolato. Deve correggerlo.
Un altro esempio è quello di diabete di tipo 1, nei bambini che non possono produrre insulina. I medici sono obbligati a correggere questo deficit e danno la somministrazione di insulina.
Così, in queste circostanze, quando il paziente ha un problema metabolico, una carenza, una sorta di resistenza ereditaria, in relazione ad un ormone o una vitamina, il medico curante è eticamente obbligati a intervenire per regolarlo.
Fare altrimenti potrebbe essere considerato come negligenza.
Quindi, se si sta parlando di una ricerca in doppio cieco e randomizzato, si parla di uno studio in cui un gruppo di pazienti che si tratterà per esempio con alte dosi di vitamina D e un gruppo di pazienti che riceverà placebo; ed entrambi i medici e pazienti coinvolti non sanno chi ha ricevuto vitamina D e chi il placebo.
Non si poteva fare questo tipo di ricerca con i bambini diabetici, per esempio. Non abbiamo mai fatto uno studio randomizzato in doppio cieco di ricerca per sapere se l'insulina è adatto ai bambini diabetici! Non abbiamo mai fatto e mai lo faremo. Lo stesso accade con le persone con ipertiroidismo, dal momento che siamo costretti a dare un trattamento. Uno studio randomizzato in doppio cieco non potrà mai essere fatto, in cui un gruppo riceve ormoni tiroidei e l'altro riceve placebo.
Lo stesso avviene nel caso di una carenza di vitamina B12. Una carenza di vitamina B12 può causare una malattia neurologica devastante distrugge il midollo spinale, quindi non si può lasciare una persona che soffre di un carenza di vitamina B12 senza trattamento, perché sarebbe negligenza.
Non si può lasciare una persona che soffre di pellagra, con una carenza di niacina (vitamina B3) senza trattamento, perché questo può causare diarrea, dermatiti e persino la morte. Quindi, non si può lasciare queste persone con carenze che possono essere invece trattabili. Se faccio uno studio randomizzato in doppio cieco, io saro’ negligente con il 50% dei miei pazienti. Il gruppo placebo sarà vittima di negligenza medica.
Questo concetto è molto importante perché oggi alla comunità medica è stato insegnato che tutti i risultati pubblicati nel letteratura non sono da considerare a meno che siano il risultato di uno studio randomizzato in doppio cieco. Questo è un grosso errore. In particolare per le sostanze nutritive egli ormoni.
Non abbiamo alcuno studio randomizzato in doppio cieco e non riusciremo mai a farlo con nessuno dei pazienti sotto la nostra attenzione perché ci sono due dei grandi principi di base nel campo della medicina, che vengono insegnate a tutti nelle scuole mediche occidentali in tutto il mondo. Il primo principio dice che non si deve peggiorare lo stato del paziente, non ferire, non agire sul paziente in modo tale che peggiori il suo stato clinico. E il secondo principio dice che il paziente deve ricevere tutte i possibili benefici.
Poi, se ho lasciato un paziente con carenza di vitamina D non corretta (o non compensata per via di una resistenza) - pur consapevole che la vitamina D è un grande immunomodulante, probabilmente il più potente sostanza immunomodulante esistente in natura – o un paziente con una malattia autoimmune che ha un sistema immunitario non regolamentata sistema di produzione di reazione aberrante TH17-immunologica, se lascio questo paziente con livelli carenti di unico sostanza che è in grado di inibire questa reazione TH17 e indurre la proliferazione di linfociti regolatori, sarò negligente nei confronti di questa persona.
Quindi, non farò mai fare uno studio randomizzato in doppio cieco usando la vitamina D e placebo con persone che hanno una malattia autoimmune. Perché? Perché non vorrei fare questo genere di cose con mia figlia, mia moglie e non lo faro’ con i miei pazienti. Ogni volta che c'è un rapporto di causa-effetto (come carenza di vitamina D o di resistenza che provocano le malattie autoimmuni), la causa deve essere rimossa, o l’ attività della malattia verrebbe sostenuta.
Abbiamo migliaia di casi documentati che più di dimostrare il nostro concetto. Un problema fondamentale per quanto riguarda gli studi randomizzati è che l'efficacia terapeutica del nostro protocollo non possono essere testati in questo modo.
Questi studi richiedono che si dia la stessa dose giornaliera di vitamina D per tutte le persone coinvolte nel gruppo sperimentale e il medico non deve sapere che dose sta somministrando a chi.
Nel nostro protocollo medico si deve calcolare la dose giornaliera che si deve dare al paziente, il risultato è una vasta gamma di dosi giornaliere, ciascuna misurata per le esigenze di ogni paziente specifico per compensare i suoi bisogni individuali, il suo specifico livello di resistenza alla vitamina D. Così il medico non può non sapere cosa il paziente sta assumendo. Un altro problema fondamentale è che c'è almeno un studio randomizzato disponibile dove dei ricercatori finlandesi hanno utilizzato dosi di 20.000 UI settimanali di vitamina. Ciò equivale a meno di 3000 IU al giorno - molto meno della dose minima di 7000 UI per giorno che è ora riconosciuto come la dose minima per correggere le carenza di vitamina D. Tuttavia, hanno mostrato un ridotto numero di lesioni attive sulla risonanza dopo un anno di trattamento rispetto al gruppo che ha ricevuto placebo. Abbiamo iniziato a utilizzare la vitamina D per trattare le malattie autoimmuni per il bene dei pazienti. Il nostro obiettivo non era la ricerca, non era di convincere nessuno, ma era semplicemente soddisfare il secondo principio della pratica medica: essere di beneficio al paziente nel modo più ottimale.
Vale a dire, se il paziente ha un deficit di un potente immunoregolatore, noto e documentato, abbiamo hanno per correggere questa carenza. Abbiamo raccolto molti dati durante questo periodo, e abbiamo ottenuto esperienze e abbiamo pubblicato i dati preliminari circa la vitiligine e la psoriasi, in quanto questi sono le uniche malattie per cui siamo stati in grado di ottenere l'approvazione da parte del comitato etico-medico del UNIFESP (la nostra università) per poterci fare una ricerca. Vorremmo farlo anche per altre malattie, ma, purtroppo non otteniamo l'approvazione per motivi che molte volte non capisco - come può essere immorale cercare di trovare un trattamento che potrebbe beneficiare tanti pazienti. Ma anche se non ci è consentito per la ricerca, questo non ha impedito di continuare a trattare i nostri pazienti, abbiamo migliaia di casi molto ben documentato e quando avremo la possibilità, solleciteremo un comitato etico per consentire di valutare questi casi retrospettivamente.
19.Perché avete bisogno di questo approvazione per pubblicazioni scientifiche:
Se voglio presentare una pubblicazione su una rivista con 2.500 pazienti trattati con alte dosi di vitamina D, l'editore ci chiederà l'approvazione del comitato etico altrimenti non sarà in grado di pubblicare. Quindi prima dobbiamo chiedere al comitato etico di approvare una revisione delle cartelle cliniche di questi pazienti. Devi anche prendere in considerazione che la sclerosi multipla è un mercato da miliardi di dollari. Il mercato delle terapie per la sclerosi multipla soltanto, si pensa varrà circa 17 miliardi di dollari nel 2017 e 25 miliardi di dollari nel 2024. E questo è solo una delle malattie autoimmuni.
La vitamina D invece è estremamente economico e non brevettabile. Attualmente, le industrie farmaceutiche hanno già testato decine di migliaia di preparati (brevettabili) con molecole di vitamina D con la scusa di ottenere un farmaco che non causerebbe l'effetto collaterale delle alte dosi di vitamina D (ipercalcemia e dei suoi effetti dannosi). Tuttavia anche noi siamo stati in grado di utilizzare alte dosi di vitamina D senza tale effetto, semplicemente controllando la quantità di calcio nella dieta, aumentando l’ idratazione e il monitorando il livello di PTH. A causa della enorme quantità di denaro coinvolto nel marketing dei farmaci la diffusione della conoscenza all'interno delle comunità mediche è strettamente controllata. Si può facilmente trovare un articolo su questo argomento, cercando per il titolo di "Key opinion leaders: independent experts or drug representatives in disguise?". E 'stato pubblicato in inglese dal Medical Journal (BMJ) nel 2008 sotto il titolo "marketing del farmaco". E’ interessante leggere le lettere inviate (dai medici) all'editore su tale articolo, oltre che guardare le due interviste video clip con Kimberly Elliot che lavorava per una società farmaceutica. Uno degli strumenti più utilizzati per il controllo delle conoscenze mediche è la costante diffusione del falso concetto che solo uno studio randomizzato controllato possa essere considerato come "vera medicina basata sulle evidenze" per prendere decisioni sul modo migliore per trattare i pazienti. È interessante notare che la maggior parte (se non tutti) questi studi possono essere effettuati solo se finanziariamente sostenuti da aziende farmaceutiche. Questo concetto è fondamentalmente falso. Uno studio aperto (in cui sia il ricercatore che il partecipante sanno quale trattamento viene somministrato) è valido anche quando vi è una drammatica e indefinitamente sostenuta differenza tra i risultati di "trattamento rispetto nessun trattamento" o "nuovo trattamento contro trattamento tradizionale ". Questo argomento è stato discusso, per esempio, da Paul Glasziou e i colleghi dell’ Università di Oxford nel loro articolo intitolato "When are randomised trials unnecessary? Picking signal from noise", pubblicato sul BMJ nel 2007, gli autori hanno fornito un elenco di esempi di terapie incorporate alla pratica medica senza studi randomizzati proprio a causa della drammatica differenza osservata nei risultati (hanno menzionato "L'insulina per il diabete", sulphanilimide per la sepsi puerperale ", ecc). In realtà, quando la differenza è drammatica gli studi randomizzati diventano immorali. Un altro concetto ingannevole è che ogni volta che il valore terapeutico di una sostanza è confermata da studi randomizzati effettuati da più gruppi indipendenti di ricercatori sarebbero da introdurre alla pratica clinica. In realtà non sarebbe probabilmente necessario se l'agente terapeutico fosse a buon mercato e avrebbe il potenziale di sostituire farmaci costosi dal mercato. Un buon esempio potrebbe essere l'uso di alte dosi di riboflavina (vitamina B2) per la profilassi dell'emicrania: efficaci, economiche e senza effetti collaterali. Tuttavia, raramente prescritti.
20.Quale dovrebbe essere la migliore supplementazione di vitamina D? Giornaliera, settimanale, mensile o annuale? E perché?
Abbiamo iniziato dal presupposto che una esposizione al sole ogni giorno è una buona regola per le persone. La vitamina D3 (Colecalciferolo) viene eliminata lentamente dal nostro organismo e non possiamo escludere la possibilità che si possa raggiungere lo stesso beneficio se usassimo somministrazioni settimanali (vale a dire l'intero importo che diamo al giorno per 7 giorni dato una volta alla settimana). Dal momento che stiamo dando vitamina D ai pazienti con il metabolismo della vitamina D disturbato, abbiamo cautela cercato di minimizzare con cautela le possibilità di ridurre il beneficio dall'inizio. Quindi, la somministrazione di vitamina D giornaliera sembrava essere una saggia decisione dal momento che la variazione della concentrazione nel sangue è minore. Considerando le attuali conoscenze sulle dinamiche di vitamina D3 metabolismo, crediamo fermamente che le integrazioni mensili o annuali sarebbero del tutto inadeguate ai fini della migliore controllo dell'attività delle malattie autoimmuni.
21. Consiglia olio, capsule o compresse?
La vitamina D è solubile in olio non nell'acqua. Così, quando sono mescolati in un grasso la vitamina D è meglio assorbita e dovrebbe produrre un effetto migliore. Un veicolo lipidico richiede gel morbido o gocce di olio.
22.Un'ultima domanda. Si lavora con dosi molto elevate terapeuticamente. Ma quali sono le dosi consigliate per la prevenzione negli adulti sani?
Per le persone sane non è consigliabile assumere alte dosi di vitamina D, ma le dosi fisiologiche fino a 10.000 UI al giorno. Questa è una dose completamente sicura che si può facilmente ottenere con l’ esposizione al sole. I bambini possono ricevere 1.000 IU al giorno ogni 5 kg di peso corporeo (200 UI per kg di peso corporeo al giorno).
Grazie mille per questa intervista!
La Vitamina D e il trattamento
Inizialmente la vitamina D interrompe la continuità dell’aggressione autoimmune. Parallelamente, la vitamina D passerà ad aiutare nel recupero delle lesioni che sono apparse più recentemente. Perciò questioni come se le alte dosi di vitamina D siano necessarie per il resto della vita del soggetto o sui fattori che ostacolano l’azione della vitamina D sono le questioni più rilevanti per noi in questo momento. Il protocollo sviluppato negli ultimi dieci anni non comprende la restrizione dell’assunzione di glutine nella dieta.
È importante precisare che il trattamento può non produrre tutto l’effetto benefico su un piccola percentuale di pazienti.
In una minoranza di pazienti che non hanno beneficiato appieno del trattamento sono stati individuati i seguenti fattori interferenti:
- Persistenza di un elevato grado di disturbo emotivo (come irritabilità e depressione, spesso in reazione alla presenza di lesioni precedenti potenzialmente irreversibili o solo parzialmente reversibili); lo stato emotivo positivo, ottimista, sembra favorire fortemente il recupero delle lesioni.
- Abitudine a bagni eccessivamente caldi (+ Fenomeno diUhthoff http://it.wikipedia.org/wiki/Sindrome_di_Uhthoff)
- Tabagismo
- Uso frequente di bevande alcoliche, soprattutto distillati
- Infezioni frequenti, come le infezioni urinarie derivanti da vescica neurogena (abbiamo cercato di sviluppare strategie preventive) Per ciascuno di questi fattori che interferiscono con il trattamento, ci sono misure da adottare. In questo senso i pazienti sono stati opportunamente istruiti nella gestione della situazione.
I portatori di malattie autoimmuni hanno una RESISTENZA alla vitamina D.
Perciò il sistema immunitario di queste persone è SREGOLATO e per questo attacca il proprio corpo.
La vitamina D è una sostanza immuno-regolatrice eccezionale, capace di regolare la risposta immunitaria agli standard normali, a differenza dei farmaci convenzionali che promuovono l’immunosoppressione.
I pazienti ricevono alte dosi di vitamina D calcolate dal medico specificamente per ogni individuo, in base a diversi criteri clinici e di laboratorio, proprio perché i pazienti presentano gradi variabili di resistenza alla vitamina D per ragioni genetiche. Pertanto il trattamento (o protocollo) cerca di sconfiggere la resistenza genetica all’azione della vitamina D con la somministrazione di alte dosi adattate alle esigenze di ogni individuo associate alla restrizione di calcio e ad abbondante idratazione”.
Clicca sull'immagine qui sotto per cercare per avere la "vitamina d" .
LISTA DEI MEDICI CHE APPLICANO IL PROTOCOLLO COIMBRA IN ITALIA E IN EUROPA.
ITALIA
1. Dr.ssa Paola Pederzoli
AMUBULATORIO A MODENA : Direzionale Toscanini n 21 - Modena ( 2 piano con un largo ascensore )
E-mail : [email protected]
La dott.sa Paola Pederzoli ora visita su appuntamento anche a Torino presso farmacia Piazza Villari in via Foligno 69.
Prenotazioni allo 011-699.48.96 (Anna o Alberto)
2. Dottssa Sabina Bitti Telefono 3476225683
Studio medico: via Quarto 14 - 07100 Sassari
Email: [email protected]
3. Dottssa Vittoria Sanna Telefono: 3382177910
Studio medico: via Rizzeddu 17 - 07100 Sassari
Email: [email protected]
4. D.ssa Francesca Michelucci (Pisa)
Prenotazioni: [email protected]
Verrà inviata risposta automatica alla quale dovrete rispondere con i vostri dati.
5. Dr. Paolo Giordo, neurologo di Grosseto/Firenze, 348/3742090
[email protected] - http://www.dottorpaologiordo.it/
Il Dr. Paolo Giordo ora riceve anche a Roma, dove si reca 2 volte a settimana circa. Per prendere appuntamento a Roma (e solo a Roma):
7. Dr. Gianni Galli - BOLOGNA Cellulare: 3270524089 (Telefonare dalle ore 15 alle ore 16)
Indirizzo: Via Samacchini 5, Bologna
Per chi ha difficoltà motorie gravi, il dott. ha anche un altro indirizzo a livello stradale in via 21 Settembre
8. Dottoressa Fabiola Branca
Tel: 3337638622
Al telefono risponderà un addetto e poi si verrà ricontattati dalla dott.ssa.
- Reggio Calabria - Catania - Sesto Calende (VA): CENTRO BARONCINI SRL - Via C. Cattaneo 3 SESTO CALENDE (VA)
- Roma Via Aqui 10. Fermata autobus Pontelungo. Lo studio medico si chiama Santilli-Trocchi
9. Dr. Mirko Tredici - ISERNIA
Dr. Mirko Tredici visita a Isernia (Molise) presso il centro riabilitativo Physioglobal sito in via Kennedy snc, angolo Vico Giardini (di fronte al Palazzo del Governo). Per prenotazioni chiamare il numero 3394783602 negli orari 9:00-12:00 e 14:00-18:00.
Riceve anche a Torino in via Giovanni Emanuel 24.
- Colli del Tronto (AP) per maggiori informazioni potete contattare direttamente il 3403012170
10. Dottoressa Giuseppina Manuele - tel 338 827338
Visita a :
Siracusa, Via Enna 63B preso lo studio Dottor Fascetta
Catania, viale Lainò 6, 95126
Messina, via Trieste 19 presso lo Studio Dottor Inferrera
Caltagirone (provincia Catania) - Viale Maria Milazzo 77, presso studio Sergio Palazzo
Ragusa, via Palermo 141, presso studio D.ssa Occhipinti
Modica (provincia Ragusa) via G.Iachininoto
10. Dottor Massimo Vincenti Sig.ra Enrica Mascolo (segretaria del dottore) - Tel: 3755156282 MAIL:
- [email protected] - per prenotare o spostare una visita ( Indicare i dati personali con numero di telefono); - [email protected] - dove inviare gli esami; - [email protected] - per tutto il resto. Sito: http://www.massimovincenti.it Sedi: - Milano: C.A.R.E. Medicalspa, Via San Calimero 1, angolo Corso Porta Romana - Abano Terme: Studio medico Dott. Scaiella, Via Configliachi 41 D - Rimini: Centro Medico Athena in via Macanno 69, tel 0541 395599. - Napoli: Studi Medici, Via Paolo Imbriani 30, disponibilità in base alle richieste -BARI: Studi Medici, Via Francesco Campione 56 - ROMA: Pol. RES MEDICA, Via Livorno 60 - QUARTU SANT'ELENA (CA): Studio Dott.ssa Teresa Ibba, Via Canelles 63
PORTOGALLO 1. Dr. Miguel Damas
Rua Alexandre Herculano, n° 371-3° Dto 400-55 - Porto – PORTOGALLO Telefon: 22 208 1982 http://www.cristinasales.pt/ http://www.cristinasales.pt/pt/cons... http://www.cristinasales.pt/pt/cons...
2. Dra. Filomena Vieira Rua Alexandre Herculano, n° 371-3° Dto 400-55 - Porto – PORTOGALLO Telefon: 22 208 1982 http://www.cristinasales.pt/pt/ CROAZIA 1. Dott. Fedor Mataić Šime Ljubića 27 21 000 Split, Croatia Tel. 00385-21 389-773 [email protected]
SPAGNA 1. Dr. Francisco Calvo Riera Clinica de Enfermedades Autoinmunes y Crónicas c/ Alcazar de Toledo, 4, 6A 24001 León Email: [email protected]
ROMANIA 1. Dr. Daniel Dorobantu (Bucarest) Email: [email protected]
NORVEGIA - Dott. Fedor Mataić Helhetshelse Ole Vigst 16 0366 Oslo Tel. 48283542 [email protected]
SERBIA 1. Dr. Bosnjak Vasilije-Vanja (Novi Sad) Okrugiceva 13, Petrovaradin Novi Sad email: [email protected] oppure [email protected]
IRLANDA1. Dr. Michael Cawley - Clinician of Nutritional Medicine Dublin (Irlanda) - Apt.7 Carleton House, Brennanstown Square – Cabinteely Telefone: ++353 +894208470 Email: [email protected]
LUSSEMBURGO
1. Dr. Marc Mangen, 2 rue de la gare, 6731 Grevenmacher, Luxembourg Phone: 00352750244 Please call Monday to Friday, 8-12 and 14-18 hours
1. Dr.ssa Paola Pederzoli
AMUBULATORIO A MODENA : Direzionale Toscanini n 21 - Modena ( 2 piano con un largo ascensore )
E-mail : [email protected]
La dott.sa Paola Pederzoli ora visita su appuntamento anche a Torino presso farmacia Piazza Villari in via Foligno 69.
Prenotazioni allo 011-699.48.96 (Anna o Alberto)
2. Dottssa Sabina Bitti Telefono 3476225683
Studio medico: via Quarto 14 - 07100 Sassari
Email: [email protected]
3. Dottssa Vittoria Sanna Telefono: 3382177910
Studio medico: via Rizzeddu 17 - 07100 Sassari
Email: [email protected]
4. D.ssa Francesca Michelucci (Pisa)
Prenotazioni: [email protected]
Verrà inviata risposta automatica alla quale dovrete rispondere con i vostri dati.
5. Dr. Paolo Giordo, neurologo di Grosseto/Firenze, 348/3742090
[email protected] - http://www.dottorpaologiordo.it/
Il Dr. Paolo Giordo ora riceve anche a Roma, dove si reca 2 volte a settimana circa. Per prendere appuntamento a Roma (e solo a Roma):
- il mercoledì (più o meno fino a maggio/giugno 2016, da definire) Studio Medico Cavour - Via Cicerone 44 - Tel. 06/83707968 oppure 328/3548028 dalle ore 14,30 alle 19,30 - Sig.ra Daniela.
- Il giovedì (da adesso in poi) Centro 3C+A - Via Monti di Primavalle 133/145 (due ingressi) - Tel. 06-6144916 orari ufficio.
7. Dr. Gianni Galli - BOLOGNA Cellulare: 3270524089 (Telefonare dalle ore 15 alle ore 16)
Indirizzo: Via Samacchini 5, Bologna
Per chi ha difficoltà motorie gravi, il dott. ha anche un altro indirizzo a livello stradale in via 21 Settembre
8. Dottoressa Fabiola Branca
Tel: 3337638622
Al telefono risponderà un addetto e poi si verrà ricontattati dalla dott.ssa.
- Reggio Calabria - Catania - Sesto Calende (VA): CENTRO BARONCINI SRL - Via C. Cattaneo 3 SESTO CALENDE (VA)
- Roma Via Aqui 10. Fermata autobus Pontelungo. Lo studio medico si chiama Santilli-Trocchi
9. Dr. Mirko Tredici - ISERNIA
Dr. Mirko Tredici visita a Isernia (Molise) presso il centro riabilitativo Physioglobal sito in via Kennedy snc, angolo Vico Giardini (di fronte al Palazzo del Governo). Per prenotazioni chiamare il numero 3394783602 negli orari 9:00-12:00 e 14:00-18:00.
Riceve anche a Torino in via Giovanni Emanuel 24.
- Colli del Tronto (AP) per maggiori informazioni potete contattare direttamente il 3403012170
10. Dottoressa Giuseppina Manuele - tel 338 827338
Visita a :
Siracusa, Via Enna 63B preso lo studio Dottor Fascetta
Catania, viale Lainò 6, 95126
Messina, via Trieste 19 presso lo Studio Dottor Inferrera
Caltagirone (provincia Catania) - Viale Maria Milazzo 77, presso studio Sergio Palazzo
Ragusa, via Palermo 141, presso studio D.ssa Occhipinti
Modica (provincia Ragusa) via G.Iachininoto
10. Dottor Massimo Vincenti Sig.ra Enrica Mascolo (segretaria del dottore) - Tel: 3755156282 MAIL:
- [email protected] - per prenotare o spostare una visita ( Indicare i dati personali con numero di telefono); - [email protected] - dove inviare gli esami; - [email protected] - per tutto il resto. Sito: http://www.massimovincenti.it Sedi: - Milano: C.A.R.E. Medicalspa, Via San Calimero 1, angolo Corso Porta Romana - Abano Terme: Studio medico Dott. Scaiella, Via Configliachi 41 D - Rimini: Centro Medico Athena in via Macanno 69, tel 0541 395599. - Napoli: Studi Medici, Via Paolo Imbriani 30, disponibilità in base alle richieste -BARI: Studi Medici, Via Francesco Campione 56 - ROMA: Pol. RES MEDICA, Via Livorno 60 - QUARTU SANT'ELENA (CA): Studio Dott.ssa Teresa Ibba, Via Canelles 63
PORTOGALLO 1. Dr. Miguel Damas
Rua Alexandre Herculano, n° 371-3° Dto 400-55 - Porto – PORTOGALLO Telefon: 22 208 1982 http://www.cristinasales.pt/ http://www.cristinasales.pt/pt/cons... http://www.cristinasales.pt/pt/cons...
2. Dra. Filomena Vieira Rua Alexandre Herculano, n° 371-3° Dto 400-55 - Porto – PORTOGALLO Telefon: 22 208 1982 http://www.cristinasales.pt/pt/ CROAZIA 1. Dott. Fedor Mataić Šime Ljubića 27 21 000 Split, Croatia Tel. 00385-21 389-773 [email protected]
SPAGNA 1. Dr. Francisco Calvo Riera Clinica de Enfermedades Autoinmunes y Crónicas c/ Alcazar de Toledo, 4, 6A 24001 León Email: [email protected]
ROMANIA 1. Dr. Daniel Dorobantu (Bucarest) Email: [email protected]
NORVEGIA - Dott. Fedor Mataić Helhetshelse Ole Vigst 16 0366 Oslo Tel. 48283542 [email protected]
SERBIA 1. Dr. Bosnjak Vasilije-Vanja (Novi Sad) Okrugiceva 13, Petrovaradin Novi Sad email: [email protected] oppure [email protected]
IRLANDA1. Dr. Michael Cawley - Clinician of Nutritional Medicine Dublin (Irlanda) - Apt.7 Carleton House, Brennanstown Square – Cabinteely Telefone: ++353 +894208470 Email: [email protected]
LUSSEMBURGO
1. Dr. Marc Mangen, 2 rue de la gare, 6731 Grevenmacher, Luxembourg Phone: 00352750244 Please call Monday to Friday, 8-12 and 14-18 hours
Vitamina D: la molecola del secolo.
Domende e risposte sul "protocollo Coimbra".
NB: queste FAQ sono solo a carattere informativo, NON sostituiscono il parere medico, e seppur redatte con attenzione possono contenere imprecisioni e/o inesattezze. Per qualunque dubbio o incertezza rivolgersi al proprio medico curante.
1) Cos'è il Protocollo Coimbra? E perché dovrebbe funzionare?
E' un protocollo medico di trattamento delle malattie autoimmuni messo a punto dal dott. Cicero Coimbra, medico neurologo, ricercatore e professore all'Università Federale di San Paolo (Brasile).
Il protocollo di basa essenzialemente su alte dosi di vitamina D assunte per via orale.
Le malattie autoimmuni consistono in una risposta anormale, sregolata, del sistema immunitario: la vitamina D, una volta attivata dal corpo umano (tramite il fegato e i reni), ha documentati e provati effetti di regolazione del sistema immunitario.
Le persone con autoimmunità non riescono ad attivare il 100% della vitamina D che assumono (via cutanea o tramite integratori) per cui il dott. Coimbra provò ad aumentare la dose (inizialmente usava una dose di 10.000 UI al giorno), e vide effetti benefici nei malati.
Il potocollo prevede anche un multivitaminico (preparato galenico) che fornisce i componenti necessari per ottimizzare gli effetti della vitamina D e correggere la carenza di B2. Il protocollo va seguito SOTTO STRETTO CONTROLLO MEDICO.
"La differenza tra la vitamina D e i farmaci convenzionali utilizzati nel trattamento di malattie autoimmuni è che la vitamina è un immunoregolatore, non un immunosoppressore. Mentre gli altri farmaci sopprimono il sistema immunitario nel suo complesso, lasciando il corpo suscettibile alle infezioni, la vitamina D è l'unica sostanza in grado di inibire selettivamente la reazione chiamata "Th17", che è causata dalle malattie autoimmuni."
2) Il Protocollo Coimbra funziona con tutte le malattie autoimmuni e con alcune malattie di diversa patogenesi:
Funziona con tutte le patologie autoimmuni, come la Psoriasi, l'Artrite Reumatoide, la Sclerosi Multipla, il Lupus, la Vitiligine, Sclerodermia, Fibromialgia, la Malattia di Lyme, la Neuromielite ottica, la Tiroidite di Hashimoto.
3) Statisticamente, dopo quanto si cominciano a riscontrare i primi benefici?
Dopo circa 7 mesi. Il maggiore beneficio è il blocco della progressione della malattia. Inoltre, A VOLTE le lesioni recenti (1 anno) nella SM scompaiono, e si ha quindi la scomparsa dei sintomi associati alla lesione. Questo si deve all'azione di riparazione della guaina mielinica ad opera della vitamina D, unita a un'attività continuativa di fisioterapia ed esercizio fisico.(vedi studio pubblicato: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...).
4) Qual'è la percentuale di successo delle diverse malattie autoimmuni grazie al protocollo?
Il dott. Coimbra ha una statistica abbastanza ampia sulla Sclerosi Multipla, che lui sostiene entri in remissione permanente nel 95% dei casi, ovvero non si presentano nuove ricadute e si ha un miglioramento dei sintomi.
"Non posso parlare di una cura, perché se questi pazienti smettono di prendere la vitamina D, c'è una buona possibilità che la malattia ritorni ma, per il periodo durante il quale la prendono, possono condurre una vita normale." (dott. Coimbra)
5) Se uno segue questo protocollo, è necessario cambiare alimentazione, fare una dieta?
Secondo il protocollo Coimbra si devono escludere dall'alimentazione solo i cibi ricchi di calcio (latticini, frutta secca, acqua minerale ricca di calcio) proprio per non avere problemi di eccesso di calcio. L'acqua va con contenuto di calcio inferiore a 10 mg/l, e bisogna berne 2,5 litri al giorno (3,5 se vi allenate).
Per il buon successo del trattamento è indispensabile fare 40 minuti di camminata veloce (o altro: mini-cyclette, cyclette o comunque attività aerobica) per 4-7 volte a settimana, per aiutare a fissare il calcio nelle ossa. Per seguire il protocollo non è necessario né una dieta vegana né paleo.
Per le malattie autoimmuni che colpiscono il tratto digerente l'alimentazione è fondamentale.
6) Quali sono i possibili effetti collaterali con il Protocollo?
Il "pericolo" più importante è l'ipercalcemia, ma viene scongiurato grazie alle restrizioni sugli alimenti ricchi di calcio e all'abbondante idratazione che scongiura accumuli di calcio nei reni, viene inoltre effettuato periodicamente l'esame della calciuria 24h in modo da poter tenere sotto controllo ed eventualmente tarare meglio l'applicazione del protocollo.
7) Quali esami sono necessari capire se sono carente di vitamina D?
L'esame del sangue di vitamina D 25 OH, PTH e calcemia (per valutare la salute delle paratiroidi).
8) Quali sono i principali fattori (oltre l'alimentazione) che possono compromettere il protocollo Coimbra, ovvero rientrano in quel 5% dei casi in cui funziona poco?
Fumo, consumo eccessivo di alcool, mancanza di esercizio fisico regolare, condizioni di stress prolungato, abitudine a fare bagni troppo caldi.
9) Ma se è vero che questo Protocollo funziona, come mai non è stato pubblicato nulla su delle riviste scientifiche in modo che anche altri medici possano imparare?
Non è vero che non esistano pubblicazioni scientifiche a riguardo, anzi, sul trattamento della SM con vitamina D ci sono addirittura due trial in doppio cieco con placebo che hanno pubblicato risultati molto positivi. Il dott. Coimbra stesso ha pubblicato uno studio sul trattamento della vitiligine con alte dosi di D.
10) Visto che a quanto pare ci sono centinaia di studi che suggeriscono e in molti casi dimostrano un buon effetto della vitamina D sulle malattie autoimmuni, come mai la stragrande maggioranza dei medici non ne sa nulla, anzi è quasi ostile?
Ci vuole purtroppo molto tempo perchè le nuove scoperte entrino a far parte della normale pratica medica. Per i nuovi farmaci sponsorizzati da una casa farmaceutica vengono spesi milioni di euro, e comunque ci vogliono anni di studi e prove.
La vitamina D non essendo una molecola brevettabile ovviamente non è sponsorizzata da nessuna casa farmaceutica, solo dai pazienti."In nessun momento della storia della medicina c’è stato un immediato consenso su una nuova innovazione.
Alla stragrande maggioranza dei medici è stato insegnato di trattare le malattie autoimmuni con immunosoppressori e molti non sanno che la vitamina D è un ormone. Essendo relativamente nuovo, questa conoscenza sulla vitamina D non è presente nei libri di neurologia o di reumatologia, anche se ci sono centinaia di pubblicazioni, testimonianze e articoli scientifici attendibili sull'argomento. Inoltre, la medicina basata sull'evidenza ritiene gli studi controllati ‘sacrificabili’ quando l'effetto benefico è chiaro." (dott. Coimbra)
11) Quale dovrebbe esser il valore di vitamina D nel sangue secondo il dott. Coimbra?
Secondo il dott. Coimbra non esiste un livello "ottimo" di 25OHD nel sangue, dipende da quanta il corpo è in grado di attivarne, ovvero di trasformarla nella forma attiva (il calcitriolo) che è quella che ha poi in pratica l'effetto immunomodulatorio.
I pazienti con autoimmunità presentano una ridotta capacità di traformare la D nella sua forma attiva.
12) Il protocollo è utile per il diabete mellito autoimmune (in caso di persona non adolescente)?
Dipende dal pancreas, se produce insulina o no, se ne produce allora è utile. E comunque aiuta ad evitare altre auto immunità.
13) Una persona con ipotiroidismo più hashimoto può seguire il protocollo? Ci sono pazienti con queste due patologie? Con quali risultati?
Sì, si può seguire, ci sono rischi e benefici, solitamente si aumenta la D fino a raggiungere un valore di 150 ng/ml e ci si ferma per non rischiare.
14) Che risultati ha con le forme progressive di sclerosi multipla?
Buoni risultati sia in SP che in PP.
15) Il trattamento ha buoni risultati su pazienti con epatite C?
Sì.
16) Si può assumere LDN insieme agli alti dosaggi di Vitamina D? E il cortisone?
Si. Il cortisone è indicato se dovessero verificarsi ricadute.
17) Esistono Linee Guida per capire che dosi usare per trattare la carenza di vitamina D?
Si. La Societa Italiana dell’Osteoporosi, del Metabolismo Minerale e delle Malattie dello Scheletro (SIOMMMS) ha deciso di elaborare linee guida relative alla definizione dell’ipovitaminosi D e alle strategie di prevenzione e trattamento, il PDF è disponbile al seguente link: https://drive.google.com/open?id=0B...
18) Chi è questo dott. Coimbra? Che titoli ha per fare le affermazioni che fa?
E' un medico neurologo, ricercatore, professore all'Università Federale di San Paolo. Il suo CV è disponibile a questo link: https://drive.google.com/open?id=0B...
19) Dove posso trovare la vitamina D? Si trova in farmacia?
In farmacia è presente il Dibase (colecalciferolo).
Se invece uno vuole acquistarla in pillole (più comode) queste sono quelle consigliate da Coimbra:
VITAMINA D , 10.000UI: http://amzn.to/2aGqHaG
VITAMINA D , 5.000UI: http://amzn.to/2avdEWa
VITAMINA D, 2.000UI: http://amzn.to/2aLbk0X
Per ll Dibase nelle confezioni da 10.000 UI /ml vale 1 goccia = 250 UI. Fare sempre riferimento al foglietto illustrativo.
Il Didrogyl è invece una forma già parzialmente metabolizzata, da assumere solo in casi particolari e sotto stretta supervisione medica, può dare maggiori pericoli di ipercalcemia (ogni goccia NON sono 250 UI!)
20) Ma che senso ha integrare vitamina D? Siamo o no il "Paese del sole"? E non la si assume col cibo?
In Italia l'80% della popolazione è carente di vitamina D, la cui sintesi è possibile grazie ai raggi UVB del sole, che però da Ottobre ad Aprile sono troppo deboli. Il cibo moderno, processato industrialmente, non contiene valori rilevanti di D.
"Circa 20 minuti di esposizione al sole, con le braccia e le gambe scoperte e senza protezione solare, sono in grado di produrre 10.000 unità di vitamina D. Dopo aver raggiunto un quantitativo doppio, la produzione di vitamina D cessa.
È interessante notare che questa situazione è in contrasto con le raccomandazioni delle agenzie internazionali, che attualmente indicano ai medici di prescrivere integrazioni di solo 600 unità al giorno.
Perché il corpo umano produce 10.000 unità se in realtà ne necessita di meno?
Queste 600 unità non sono in grado di risollevare una carenza di vitamina D in una persona adulta." (dott. Coimbra)
21) Se seguo il Protocollo Coimbra devo abbandonare la cura che sto seguendo?
E' una scelta libera del paziente, dopo essersi consultato col medico che lo segue.
22) Ok, mi avete convinto. Dove lo trovo questo protocollo da seguire?
Il Protocollo va seguito sotto stretto controllo medico. In Italia sono presenti 9 medici che sono in grado di seguirlo.
Le info per contattarli si trovano qui:
https://www.facebook.com/notes/1127525930614216/Elenco%20dei%20medici%20italiani%20ed%20europei%20%20che%20applicano%20il%20Protocollo%20Coimbra/1132846543415488/
23) Io invece non ho nessuna patologia autoimmune, mi conviene integrare comunque la vitamina D?
Si, certo, valori superiori a 60ng/ml nel sangue risultano protettivi per molte patologie. Non ti conviene superare i 100 ng/ml di valore di 25OHD nel sangue però.
Per sapere quanto integrare parlane al tuo medico di base, non è necessaria una dieta particolare, ed è meglio un'integrazione giornaliera piuttosto che mega-dosi ogni tanto.
Per tenere monitorato il tuo livello nel sangue puoi usare l'app D-MINDER: http://dminder.ontometrics.com/
24) La vitamina D puo' essere assunta in presenza di patologie renali?
Si, di solito con dosi ridotte, sotto stretto controllo medico.
25) Qual'è la dose di vitamina D giornaliera che prescrive il Protocollo Coimbra?
Non esiste una dose standard, dipende da quanta il corpo del malato è in grado di assimilarne, e questo si vede misurando in concomitanza il paratormone intatto (PTH) che dà una misura della vitamina D realmente attiva in circolo.
Quindi la dose varia da paziente a paziente, e deve essere stabilita dal medico: il dosaggio va fatto controllando la risposta nel sangue degli esami di vitamina D e PTH intatto. Non esiste un dosaggio standard per cui uno normalizza la vit. D nei tessuti perche ci sono troppe variabili: varie malattie, disturbi, genetica, peso corporeo.
Se si porta la vit. D sui 80-100ng/ml (non avendo malattie autoimmuni) avrai corretto la deficienza nei tessuti e non solo nel sangue e il sistema immune dovrebbe funzionare al meglio dopo alcuni mesi.
26) E per una persona sana? Qual è la dose giornaliera indicata?
riferimento al proprio medico, nel caso portargli le Linee Guida: punto 17
26bis) Ho letto che la dose fisiologica sia di 10.000 UI, posso integrare quella dose o è pericoloso?
La dose di 10.000 UI/giorno è ritenuta senza rischi e si può assumere senza particolari attenzioni.
Questo, ovviamente, a meno di specifici problemi, come ipercalciuria, iperparatiroidismo primario, ipertiroidismo, insufficienza renale e malattie granulomatose: sarcoidosi, tubercolosi, lebbra, granuloma anulare, la malattia da graffio del gatto (CSD), istoplasmosi, granuloma coccidioidale, linfoma..
Le persone affette da queste patologie sono a maggior rischio di sviluppare l'ipercalcemia, quindi e' obbligatorio stare sotto controllo medico se si assume la vit D.
Quindi se si ha la certezza di non avere questi problemi (e per questo sarebbe bene avere parere del medico di famiglia) si può assumere senza problemi.
Vale ugualmente la risposta della FAQ precedente.
26ter) Ci sono degli studi a riguardo?
Nella cartella File ci sono svariati studi tradotti che dimostrano la non tossicità e sicurezza della vitamina D a determinate dosi; uno su tutti è sicuramente questo:https://drive.google.com/open?id=0B...
27) Si, sono tutte belle parole... ma in pratica? Testimonianze di guarigione ce ne sono?
In Italia siamo agli “inizi”, la raccolta di testimonianze la trovi qui:
Nel gruppo brasiliano (https://www.facebook.com/groups/190...) sono presenti ormai centinaia di testimonianze, disponibili anche condensate in un File di quel gruppo Fb. Alcune testimonianze di pazienti sono disponibili come video interviste su questo canale Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCO... Sono in portoghese, ma sono abbastanza comprensibili per un italiano.
Questo video di una donna che segue il protocollo da piú di 6 anni ha i sottotitoli in italiano: https://www.youtube.com/watch?v=KWN...
28) Sto prendendo il Dibase. Vorrei sapere il dosaggio, gli effetti collaterali...
Solo il medico potrà dirti il dosaggio corretto per te. Tieni conto che se non cambi stile di vita e ti trasferisci sotto Lampedusa come latitudine dovrai integrare sempre, in caso contrario 2 mesi dopo aver interrotto l'integrazione torni in stato di carenza. Nella scheda del medicinale puoi trovare tutte le informazioni utili e la posologia:http://www.torrinomedica.it/farmaci... .
29) Il protocollo Coimbra è costoso?
"Poiché la vitamina D è molto economica e corrisponde al 95% del trattamento, il costo mensile varia da 10€ a 30€ a seconda della dose giornaliera somministrata. Ciò contrasta con i 3.000-5.000 € al mese del costo dei trattamenti convenzionali. Inoltre, la vitamina D elimina il 100% di attività della malattia in quasi tutti i casi, mentre gli altri farmaci bloccano al massimo il 30%, secondo l'industria farmaceutica stessa." (Dott. Coimbra)
30) Prendendo 10.000 UI di DiBase al giorno il mio livello di Vitamina D nel sangue ha superato i 100ng/ml, come mai?Può succedere. I casi sono due:
- hai una malattia autoimmune: conviene che ti fai seguire da uno dei medici che praticano il protocollo, perché per te ci vogliono dosi ben maggiori, e potrai raggiungere livelli nel sangue anche maggiori senza pericolo.
- non hai una malattia autoimmune, eri semplicemente carente: ti conviene ridurre la quantità di D che assumi in modo da rimanere sotto il limite di 100ng/ml. Il dosaggio "ideale" per tutti non esiste, ma dipende da persona a persona, ed è influenzato dal peso, dal metabolismo e da altri fattori.
31) Sto assumendo vitamina D. Dopo quanto mi conviene fare le analisi del sangue?
Il livello nel sangue si stabilizza in circa 2 mesi, e se si interrompe l'integrazione si ritorna al livello di partenza dopo 2 mesi.
32) Sono in gravidanza: posso prendere la vitamina D?
"In corso di gravidanza i supplementi di vitamina D possono essere somministrati come nelle donne non gravide evitando comunque l’uso dei boli, cioè dosi >25.000 UI." (Linee Guida italiane sul trattamento dell'ipovitaminosi D)
33) Quanto costa la prima visita con uno dei 9 medici che seguono il protocollo?
NB: ci si deve regolare come in una visita specialistica tradizionale: i prezzi li fanno i medici e il mercato.
Eccezionalmente, siamo riusciti a contrattare con loro un importo di 120€ per la prima visita, che in futuro però potrebbe alzarsi. Ti interessa mantenere basso il costo della visita? Convinci altri medici a seguire il Protocollo, ci sarà meno "monopolio" e più scelta.
34) Perché dopo aver cominciato ad integrare con la Vitamina D il PTH è salito?
La risposta più semplice e, purtroppo, frequente è legata al prelievo fatto male. Quando vi mettono il sangue nella fialetta per il PTH, se vedete che non la mettono subito in frigo, state certi che il valore non sarà affidabile. Così, capita che al primo prelievo sia stato registrato un valore sbagliato e che il secondo, in realtà, non sia più alto del precedente. Questo per dire che in caso di alte dosi di vitamina D, il PTH alla seconda analisi dovrebbe essere sempre più basso della prima. Se così non fosse, hanno misurato male.
35) Se si sta integrando con dosi fino a 10.000 UI, che valore deve avere il PTH?
Premesso che anche in questo caso vale la spiegazione precedente, c'è da dire che questo tipo di integrazione è fisiologica, per cui non va a sopprimere l'omeostasi del PTH, il quale continua a rispondere alle solite regole, rimanendo un valore che facilmente varia, anche in base alle quantità di calcio che ingeriamo con cibo e acqua.
36) Il mio medico mi ha detto che la vitamina D è importante solo per le ossa, e mi ha prescritto una mega-dose una volta al mese.
Il tuo medico dovrebbe aggiornarsi e informarsi, recenti studi dimostrano che la D assunta giornalmente ha grandi effetti su tutto l'organismo, non solo sulle ossa, ma è addirittura in grado di ridurre drasticamente l'incidenza di molti tumori: https://drive.google.com/open?id=0B...
37) Nel caso di Sclerosi Multipla, il Protocollo Coimbra può essere seguito in contemporanea ad una terapia a base di Gylenia, interferone, Copaxone o Aubagio?
In generale, l'azione degli immunosoppressori contrasta con quella della vitamina D, che è un immunoregolatore.
D'altra parte, la scelta di abbandonare una terapia è libera ed è del paziente, che si deve consultare col medico che lo segue e parlarne con lui. Soprattutto, bisogna evitare che la necessità di fare una scelta a tutti i costi provochi stress, quindi in questo caso se il paziente non si sente sicuro è bene che ci sia un periodo di transizione.
38) Il protocollo Coimbra va bene per la SLA?
No, esiste il protocollo Deanna, da seguire sotto controllo medico (puoi farti seguire dal dottor Pellegrini, ne ha le capacità). Il protocollo si trova nella sezione File, così come i contatti di Pellegrini.
39) Il sole: fa male? Come prendere il sole?
Si raccomanda di stare sdraiati al sole senza crema non più di 20-30 minuti, proteggendo gli occhi con occhiali da sole e solo il viso con crema solare, con braccia e gambe scoperte, badando bene a non surriscaldare il corpo e a non scottarsi. Meglio un'esposizione graduale, e sempre comunque supplementare: purtroppo l'inquinamento, le nuvole, i vetri bloccano i raggi "buoni", e l'esposizione solare non è quasi mai sufficiente per ottenere buoni livelli di vitamina D. Esponendosi gradualmente, facendo vita sana all'aria aperta si scongiurerà il pericolo di scottature.